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No.4901 (2018年03月31日発行) P.44
登録日: 2018-03-29
最終更新日: 2018-03-28
司会&総合診療科指導医K:今回も総合診療科の症例です。では,K先生お願いします。
担当医(総合診療科後期研修医):はい,よろしくお願いします。この症例は,他院で既に発熱に対する精査がなされた後に,熱源不明ということで当院当科に転院してきたという症例です(スライド1)。
会場:これによると血液培養もきちんと実施され,感染性心内膜炎(infective endocarditis:IE)なども検討されていたようですね。
会場(研修医):「抜歯後」が気になりました。
担当医:そうですね。抜歯後の発熱には間違いないようですが,抗菌薬開始前の血液培養は陰性でした。
会場:発熱は,むしろ抗菌薬開始後からでは?
担当医:それはないと思います。
司会:待って下さい。今の質問は鋭いですね。なぜそれを確認したのでしょうか?
会場:あ,いや薬剤熱なのかなと。
司会:これは素晴らしい指摘です。研修医の先生方,覚えておいて下さい。
担当医:実際には,抗菌薬開始前からの熱であったことと,前医入院中,抗菌薬投与を打ち切り後もCRP高値が持続したことなどから,薬剤熱は違うかなと。経過図を示します(スライド2)。
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健康診断業務に意欲のある方を募集しています。また、外部企業の産業医業務も行っていただきます。
ビルテナント(【東京都】ビルテナント/上板橋フルヤビル)
◆ 駅北口から視認可能の好立地物件 ◆ 【POINT】 ①東武東上線「上板橋」駅より徒歩1分 ②駅から視認可能な好立地です ③写真スタジオの内装譲渡可能 太田眼科、イムス記念病院の近くです。
医療モール(【千葉県】改装医療モール/モラージュ柏)
◆ 日常利用型の商業施設内 ◆ 【POINT】 ①施設リニューアルに伴いクリニックを募集中。 ②無料駐車場967台あり ③柏駅、我孫子駅より無料シャトルバスあり 100テナント以上が入居する商業施設です。 主なテナントはヤオコー、ゼビオスポーツ、ロイヤルホームセンター、スターバックスコーヒーなど。 足元商圏に強みを持つ、来館頻度の多い、日常利用型の商業施設です。 子供からご年配まで、幅広い利用層の取り込みが見込めます。
医療モール(【埼玉県】新築医療モール/ブランズタワー所沢)
◆ 新築マンションの下層階テナント部分 ◆ 【POINT】 ①所沢駅から徒歩6分 ②ファルマン通り商店街の交差点角地 ③新築マンション(29階155戸)の1~2階のテナント部分 マンションは東急不動産の『ブランズタワー所沢』。 2階に歯科クリニック、3階に学習塾あり。 周辺はタワーマンションが多く、人口増加エリアです。
医療モール(【栃木県】改装医療モール/おやまゆうえんハーヴェストウォーク)
◆ 小山ゆうえんち跡の商業施設内医療モール計画 ◆ 【POINT】 ①2007年に開業したオープンモール型のショッピングセンター。 ②駐車場約2,000台、駐輪場多数完備。 ③同施設内にスーパー、飲食店、家電、映画館など出店済み。 内科、整形外科、小児科等におすすめの物件です。 小山駅周辺は分譲マンションが複数建設され、30~40歳代層を中心とする居住人口が増えております。
ビルテナント(【神奈川県】ビルテナント/相模原アルファビル)
◆ JR相模原駅からの視認性良し ◆ 【POINT】 ①JR相模原駅のロータリーに面したビル。 ②残り1区画。盛業中のビル。 ③エレベーター、地下階への階段あり。 同ビルに調剤薬局、サービス系店舗が入居中。 JR相模原駅のロータリーに面した好立地。 駅まで徒歩2分でアクセスの良いロケーション。
医療モール(【東京都】新築医療モール/(仮称)西荻窪メディカルセンター)
◆ 駅からすぐの好立地 ◆ 【POINT】 ①駅からすぐの好立地で視認性が良好 ②昼間、夜間人口とも多いエリア ③中央線西荻窪駅前の希少物件 大通りに面し人通りが多く高い認知度が見込めます。 駅南口から一番近い医療モールの予定。
ビルテナント(【千葉県】新築ビルテナント/(仮称)市川市 市川一丁目計画)
◆ 周辺人口の多いエリア ◆ 【POINT】 ①駅から近く、視認性良好 ②周辺人口の多いエリア ③1~3階が商業テナント、同敷地内に住宅棟あり 市川駅からも徒歩約6分の立地で、市川真間駅との間の真間銀座通り沿いに位置する。 市川真間駅周辺は競合は少ない。
医療モール(【東京都】改装医療モール/(仮称)八王子オクトーレメディカルセンター)
◆ 駅前商業施設内の医療モール ◆ 【POINT】 ①八王子駅前で視認性良好の商業施設内 ②地下1階への専用エスカレーターあり。 ③共有大型エレベーター3基利用可。 八王子駅前すぐの八王子オクトーレ(旧東急スクエア・八王子スクエアビル)地下1階。 八王子駅に直結。 八王子市のシンボルビル内である為、早期に認知されることが期待できます。 多くの方が利用される商業施設内、駅前でもあり人通りは多いです。
医療モール(【東京都】新築医療モール/(仮称)湯島駅前メディカルセンター)
◆ 希少な都心駅近モール ◆ 【POINT】 ①泌尿器科、産婦人科、耳鼻科、眼科おすすめ。 ②近隣クリニック少ないエリア。 ③同ビル向かいに2025年2月大型マンション竣工予定。 天神下交差点から20m、交通利便性良い。 13人乗りエレベーター設置。 駅前の人通り多い。 東京メトロ銀座線上野広小路駅、JR御徒町駅も徒歩圏。
医療ビル(【神奈川県】新築医療ビル/(仮称)茅ヶ崎メディカルセンター)
◆ 茅ケ崎駅南口より徒歩6分 ◆ 【POINT】 ①人通りの多いバス通り沿いの好立地 ②外壁リニューアル予定 ③5階のみ若干形状が異なります
医療モール(【埼玉県】新築医療モール/(仮称)南栗橋メディカルセンター)
◆ 戸建て分譲地に隣接した医療モール ◆ 【POINT】 ①新興住宅街172戸(予定)の隣接地 ②駐車場80台以上設置予定 ③必要に応じて区画面積調整可能 ・産官学連携まちづくりプロジェクト「BLP南栗橋」エリア内に立地、今後も発展が見込めます。 ・近隣に小学校・保育所があり、小児科の医療ニーズが高いエリアです。 デイサービス・ショートステイ、認可保育所、介護付き有料老人ホーム、イオンスタイルあり
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