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左肝内胆管の拡張を認めた1例……診断は?[画像診断道場~実はこうだった(296)]

No.5240 (2024年09月28日発行) P.1

神林孔明 (杏林大学医学部消化器内科学教室)

土岐真朗 (杏林大学医学部消化器内科学教室准教授)

久松理一 (杏林大学医学部消化器内科学教室教授)

登録日: 2024-09-26

最終更新日: 2024-09-24

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70歳代,男性。
発熱を主訴に近医を受診。血液検査で炎症反応および肝胆道系酵素の上昇を認め,閉塞性黄疸,急性胆管炎にて当院を受診。当院初診時の腹部超音波にて,上記の画像所見を得た。
既往歴:脳出血,高血圧症,高尿酸血症,慢性腎不全(腎硬化症)。
血液検査:WBC 7.1×103/μL,Hb 13.8g/dL,PLT 13.1×104/μL,T-Bil 5.3mg/dL,D-Bil 3.9mg/dL,AST 648U/L,ALT 238U/L,ALP 145U/L,γ-GTP 444U/L,CRP 13.8mg/dL,CEA 3.0ng/mL,CA19-9 14.1U/mL。

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