お知らせ
【成人肺炎診療ガイドライン2024】人工呼吸器関連肺炎診療の変更点［ガイドライン・インフォメーション］
人工呼吸器関連肺炎（ventilator-associated pneumonia：VAP）は，気管挿管下人工呼吸を開始して48時間以降に発生する肺炎である。全挿管患者の約5〜40％に発生し，寄与死亡率は約10％と無視できない。ただし，VAPは院内肺炎（hospital-acquired pneumonia：HAP）の一類型であり，その診断治療はHAPと共通する点も多い。
そのため，『成人肺炎診療ガイドライン2024』1）のCQについては，推奨の根拠となるエビデンスが比較的強固なものに限定した。すなわち，過去にVAPの診断治療に関連した内容が，コクランレビューで取り扱われているもの４件とした。
既報告の検索式を参考に，より新しく出版された文献を含め渉猟し，メタ解析を行った。結果として，経験的（エンピリック）治療は単剤でよく，カルバペネムの使用は奨められず，比較的短期間でよい，など総体的に抗菌薬スチュワードシップを支持する方向での推奨となっている。
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