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序文

1：麻酔科学の発展性 

◉ The sky is the limit．

1　麻酔科学のカバーする範囲 

2：麻酔は知的ゲーム 

◉ Anesthesia is a game to win．

1　麻酔は知的ゲーム
2　麻酔の大原則
3　麻酔戦略

3：麻酔計画法 

◉ Plan ahead！

1　目標追求的麻酔管理法
2　麻酔計画法
3　麻酔の基本的要素
4　麻酔管理は全身管理 
5　攻めの麻酔と守りの麻酔 

4：麻酔科医に必要な資質 

◉ Work hard！

1　知識、知恵 
2　判断力 
3　技　術 
4　気　力  
5　体　力 

5：麻酔科領域特有の疾患対処法 

◉  Immediate actions for rapid hemodynamic and metabolic changes are the key．

1　糖尿病
2　高血圧
3　メタボリックシンドローム
4　間質性肺炎 
5　まとめ 

6：麻酔の安全対策

◉ Death related to anesthesia is rare but real．

1　麻酔の危険性
2　麻酔事故の原因
3　より安全な麻酔を行うために

7：周術期における感染対策

◉ Stick to standard precautions.
◉  患者を守れ、自分を守れ！

1　針刺し事故
2　飛沫感染と飛沫核感染
3　予防的抗菌薬投与
4　侵襲的手技における感染予防
5　感染予防のための一般的注意
6　注意すべき医療関連感染症
7　新型コロナウイルス感染症対策
8　最後に

8：術前診察と術前投与薬、術前経口摂取

◉ Anesthesia begins with preanesthetic evaluation．

1　術前外来の普及
2　麻酔法の選択
3　術前診察の基本方針
4　面接の心がけ
5　一般的事柄のチェック
6　現病歴
7　既往歴
8　服薬歴
9　家族歴
10　身体所見
11　一般検査
12　特殊検査
13　患者リスクの層別化
14　鎮静目的の前投薬

9：麻酔導入

◉  Let’s start，shall we？
◉  快適な眠りへの誘い

1　麻酔導入法
2　静脈麻酔薬による急速導入
3　肥満患者における導入

10：気道確保の基本的ストラテジー

◉ Start with A（airway） all the time．

1　気道確保の意義と重要性
2　麻酔導入の第一歩は気道確保 
3　人工気道による気道確保 
4　気管挿管法
5　気道確保困難に備える

11：気道のトラブル

◉ Airway trouble can be fatal．

1　気道確保法の正しい選択

12：筋弛緩薬とその拮抗

◉ Many ways to achieve muscle relaxation．

1　筋弛緩薬投与の目的
2　筋弛緩薬投与の危険性
3　術野の不動を保つために
4　揮発性麻酔薬
5　区域麻酔
6　筋弛緩薬の作用
7　脱分極性筋弛緩薬
8　非脱分極性筋弛緩薬
9　筋弛緩作用のモニタリング 
10　筋弛緩作用からの回復と筋弛緩薬の拮抗
11　非脱分極性筋弛緩薬の投与時に注意すべき疾患や病態
12　最後に

13：全身麻酔の維持と覚醒 

◉ All is well that ends well．

1　麻酔維持とは
2　麻酔維持において考えるべきポイント
3　全身麻酔の三要素とバランス麻酔
4　揮発性麻酔薬による麻酔 
5　全静脈麻酔（TIVA）の考え方
6　multimodal general anesthesiaという考え方
7　全身麻酔と硬膜外麻酔の併用
8　術後鎮痛に向けての術中管理
9　非脱分極性筋弛緩薬の拮抗
10　抜　管 

14：気管挿管と陽圧呼吸の持つ本質的問題

◉ Is endotracheal intubation a necessary evil？

1　上部気道の機能 
2　気管チューブの役割
3　全身麻酔、人工呼吸の呼吸メカニクスへの影響 
4　気管挿管の合併症
5　陽圧呼吸の循環系への影響 
6　人工呼吸器関連肺損傷（VILI）
7　人工呼吸器関連肺炎（VAP）
8　人工呼吸器誘発性横隔膜機能不全（VIDD）
9　肺保護換気

15：循環モニタリング

◉ Oxygen balance is the key．

1　モニタリングの目的
2　循環モニタリング
3　循環モニタリングの選択
4　低血圧と循環モニタリング
5　一般的循環モニタリング
6　組織酸素化の指標としての循環モニタリング
7　最後に

16：輸液と電解質管理

◉ Water is your better half．

1　輸液の目的
2　輸液を始める前に
3　維持輸液 
4　「サードスペース」は細胞間質ゲル構造の変化
5　輸液剤の分布
6　輸液におけるcontext-sensitivity
7　アミノ酸輸液と体温上昇
8　糖尿病患者の周術期輸液と血糖値管理
9　血糖値に関する問題
10　術後回復能力強化プログラム（ERAS®）

17：輸血療法と凝固管理

◉ Blood is thicker than water．

1　酸素運搬 
2　輸血の基本
3　赤血球製剤と赤血球輸血
4　血小板輸血
5　凝固因子の補充
6　輸血の禁忌
7　危機的出血への対応ガイドライン
8　大量輸血に伴う問題
9　自己血輸血のススメと将来
10　抗凝固薬や抗血小板薬の管理
11　抗線溶薬

18：脊髄くも膜下麻酔・硬膜外麻酔・神経ブロック

◉ From landmark approach to ultrasound-guided approach

1　生理学・薬理学
2　交感神経系ブロック
3　脊髄くも膜下麻酔の適応
4　脊髄くも膜下麻酔の禁忌
5　脊髄くも膜下麻酔の合併症
6　硬膜外麻酔 
7　硬膜外腔へのオピオイド投与
8　脊髄くも膜下硬膜外併用麻酔
9　脊髄幹麻酔の効用
10　脊髄幹麻酔における感染性合併症の予防
11　超音波ガイド下神経ブロック
12　小児における神経ブロックの合併症

19：術後鎮痛と鎮静

◉  To make it painless with great pains．
◉  急性痛への多面的アプローチが決め手

1　鎮痛療法のもたらすもの
2　術後鎮痛の現状
3　より良い術後鎮痛のために
4　鎮痛療法の基本的考え方
5　硬膜外鎮痛療法
6　患者管理鎮痛法（PCA）
7　安全で効率的な痛みの管理
8　周術期鎮痛のあり方
9　術後遷延性疼痛（CPSP）
10　術後鎮静
11　最後に

20：体温管理と悪性高熱症

◉ Being cool is not always good．

1　体温調節機構と体温調節反応
2　麻酔中の体温低下の機序
3　麻酔中の体温上昇の機序
4　術中の体温管理
5　低体温の害
6　低体温の効用
7　悪性高熱症

21：術後早期合併症と麻酔後回復室

◉  Don’t relax until the patient fully recovers．

1　循環系合併症
2　呼吸器系合併症
3　消化器系合併症
4　ふるえ（シバリング）
5　術後せん妄と術後認知機能障害
6　病棟帰室の条件
7　まとめ

22：脳神経外科手術の麻酔

◉ Oh，brain，you are so vulnerable．

1　頭蓋内圧の生理学
2　脳血流量（CBF）
3　頭蓋内圧のコントロールと脳保護
4　頭蓋内圧、脳血流の薬理学
5　脳動脈瘤
6　頭部外傷（TBI）
7　脳腫瘍摘出術
8　経蝶形骨洞腫瘍摘出術
9　脳動静脈奇形（AVM）
10　覚醒下開頭手術

23：心臓麻酔と循環管理

◉ Is anesthesia a crusader or a killer？

1　心臓麻酔のおもしろさ
2　術前評価
3　各疾患の重症度の評価
4　前投薬
5　モニタリング
6　麻酔導入と気管挿管
7　人工心肺前の管理
8　人工心肺中の管理 
9　人工心肺からの離脱
10　人工心肺後の管理
11　心臓手術と脳合併症
12　心臓血管手術と腎合併症
13　心拍動下冠動脈バイパス術（OPCAB）
14　低侵襲性直接冠動脈バイパス術（MIDCAB）
15　経カテーテル大動脈弁留置術（TAVI）
16　経皮的僧帽弁接合不全修復術
17　まとめ

24：胸部外科手術の麻酔

◉  Let’s share the airway！

1　換気血流比
2　低酸素性肺血管収縮（HPV）
3　肺手術
4　気管支鏡検査

25：産婦人科麻酔

◉ It is not easy to deal with two people．

1　妊娠中の生理的変化
2　子宮胎盤循環
3　薬物の胎盤移行性
4　病的な変化
5　脳血管疾患
6　帝王切開の麻酔
7　妊娠高血圧症候群（HDP）とHELLP症候群 
8　緊急帝王切開
9　分娩時の大出血
10　無痛分娩
11　妊娠中の非産科的手術
12　腹腔鏡下手術

26：小児麻酔

◉ Children are not small adults．

1　呼吸器系の特徴
2　循環系の特徴
3　体液分布の特徴
4　体温調節と体温管理
5　薬理学的特徴
6　術前診察
7　術前指示
8　前投薬
9　麻酔導入
10　気道確保
11　麻酔維持
12　抜　管
13　区域麻酔
14　術後鎮痛療法
15　麻酔薬の幼若脳における神経毒性

27：整形外科手術の麻酔

◉ Don’t be out of joint．

1　整形外科手術の特徴
2　股関節全置換術（THA）
3　膝関節全置換術（TKA） 
4　脊椎手術
5　肩の手術
6　静脈血栓塞栓症（VTE）の予防

28：泌尿器科手術の麻酔

◉ Water comes in and goes out．

1　前立腺肥大症（BPH）に対する外科的治療
2　前立腺癌に対する外科的治療
3　膀胱腫瘍に対する外科的治療
4　腎摘除術および腎切除術
5　副腎摘除術

29：耳鼻咽喉科・眼科手術の麻酔

◉ Airway，airway，and airway．
◉  気道の共有は怖い！

1　鼓室形成術
2　扁桃摘出術およびアデノイド切除術（T&A）
3　ラリンゴマイクロ手術
4　甲状腺切除術
5　気管切開患者の麻酔
6　眼科手術の特徴

30：緊急手術の麻酔

◉ Fighting spirit and calmness will save the patient．

1　緊急手術の特徴
2　術前評価と管理
3　麻酔法の選択
4　患者の搬送
5　主な緊急手術における麻酔のポイント
6　患者を救うのはチームワーク