新装改訂版診断につながる病歴聴取｜電子コンテンツ|日本医事新報社

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新装改訂版診断につながる病歴聴取

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序文

執筆者一覧

1章診断につながる病歴聴取

A 患者と話す前に

1 病歴の重要性

2 病歴を聞く前の準備

3 問診票について─ 問診票・バイタルサインからわかる情報

4 患者が一言目を話す前にわかること

B 定番の質問をより詳しく

1 O：いつから始まりましたか？

2 P：増悪因子／寛解因子 ─どうしたら悪く／楽になりますか？

3 Q：表現するとどのような感じですか？

4 R：他にどのような症状がありましたか？どこか別の場所も痛みますか？

5 S：程度はどれくらいですか？どのような状況で起こりましたか？

6 T：どれくらい続きますか？悪くなっていますか？

7 繰り返す疾患 ─こういうことは初めてですか？

C ルーチンの質問では何がヒントになるか？

1 既往歴

2 生活歴・家族歴

3 薬剤歴

4 旅行・曝露・動物など

D 疾患が浮かばないとき

1 Nature：何系の疾患？─ 病歴から予測する

2 Site：内臓？内臓外？─ 臓器別の特徴

3 よくわからない症状，あまり聞いたことのない症状

4 メンタル系の疾患？と思うとき

E 病歴を診断に使うために整理する

1 主訴は何か？ ─ 外せる病歴，外せない病歴

2 病歴をまとめてstoryをつくる

2章主訴別の問診を取るべきポイント

1 発熱 ─ 感染症か非感染症かを見きわめるポイント

2 食欲低下 ─ 器質的疾患かどうか

3 胸痛 ─ 心疾患

4 息苦しい

5 倦怠感

6 体重減少

7 悪心・嘔吐 ─ 消化器症状かそれ以外か？

8 腹痛

9 頭痛

10 ふらつき

11 浮腫

12 意識消失

13 腰背部痛

14 しびれ

15 動悸

16 咳嗽・痰・血痰

17 排尿障害

18 立ち上がれない

19 意識が悪い

20 関節が痛い

21 リンパ節が腫れている