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喀血治療のベストプラクティス ssBACEマスターノート

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序 文

執筆者一覧

❶ 喀血について

1 喀血の基礎疾患
2 喀血の大分類と重症度分類
3 わが国の「喀血診療指針」の概要

❷ BAEの基本知識

1 BAEとssBACEの歴史
2 BAEの重要なエビデンス
3 ssBACEの治療成績
4 喀血関連血管の血管解剖(気管支動脈とNBSA)
5 主なBAEガイドライン概要
6 肺葉と喀血関連血管の関係
7 再喀血のメカニズム
8 BAEとQOL
9 コイル留置後のMRIは可能か

❸ BAEのテクニックと手技

A 動脈穿刺テクニック

1 大腿動脈穿刺
2 橈骨動脈穿刺
3 エコー好き麻酔科医によるエコー 下橈骨動脈穿刺テクニック

B ガイディングカテーテルの種類とテクニック

1 当院で使用しているカテーテル
2 基本的なテクニック・戦略

C ガイディングカテーテル

D コイル

E マイクロカテーテル

❹ 塞栓用コイルおよびその他のデバイス─特徴と活用法

A なぜコイルか?

B pushable coil

1 Nester®
2 Hilal®
3 C-Stopper®コイル

C detachable coil

1 Azur®
2 Target
3 ED coil,i-ED coil
4 IDCTM/EmboldTM

D 当院で使用しているその他のデバイス

❺ BAEのトラブルシューティング

1 動脈穿孔のベイルアウト
2 縦隔血腫内コイル留置
3 脱落/逸脱コイル回収
4 外れたガイディングカテーテルのリカバリー

❻ 画像診断

1 BAE術前検査のCTA(CTBA)
2 CTBAレポートのコンセプト
3 CT like imageの活用

❼ BAE前後のフロー

A 初診からBAEフォロー終了まで:喀血・肺循環センター運営課長(事務職)の視点より

B 他職種からの支援

1 BAEのパス
2 BAEの看護
3 BAEと薬剤
4 BAEと保険診療

❽ BAEの合併症

1 合併症総論
2 脳梗塞
3 大動脈解離
4 縦隔血腫
5 脊髄梗塞

❾ その他のトピック

1 気管支動脈瘤
2 気管支鏡は喀血/BAEにとって有用か?
3 BAE無効例への肺動脈塞栓術

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