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2024.11.06

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2024.10.16

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台風10号に伴う配送の遅れについて

がん治療にまつわる患者の悩みへのアプローチ

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序文

執筆者一覧（敬称略）

設定1. 確定診断前の段階

1 「がんかもしれないと心配で夜も眠れない」
2 「もう少し様子をみたいので検査を待ってほしい」
3 「自分は煙草も酒もやらないし，家族にもがんは1人もいない。自分ががんであるはずはない」
4 「もう手遅れで死ぬのか？」
5 「がんであるはずがない。何かの間違いではないか？」
6 「検査の結果を聞きたくないので家族に伝えてほしい。結果をはっきりとは聞きたくない」

設定2. 確定診断のための精密検査の段階

1 「どうしてこんなに検査が多いのか？検査の説明で合併症などの話を聞くとやる前から気が滅入る」
2 「知人から死にそうになるくらいしんどかったと聞いた。怖くて検査を受けたくない」
3 「検査のせいで時間がかかり手遅れになるのが怖い」
4 「結果が悪かったら聞きたくない」
5 「検査を進めるのを待ってほしい」

設定3. 確定診断後①：病名告知後

1 「結果をはっきりとは聞きたくなかった」
2 「もう何も考えられない。これ以上は聞きたくない」
3 「結果が間違っている。がんであるはずがない」
4 「どのくらいで死ぬのか？ 死にたくない。何も考えられない」
5 「もう何もしなくてよい。早く死にたい」
6 「早期でしょ？すぐ治るでしょ？絶対に治りますよね」

設定4. 確定診断後②：病期告知後

1 「治るはずなのに治せないとはどういうことだ。治せる病院が他にあるのではないか？」
2 「がんなんて信じない」
3 「もうだめってこと？ 死ぬってこと？」
4 「治らないならすぐに楽にしてほしい。死なせてほしい」
5 「〇〇様が助けてくれるはずだから私は助かる。生き延びる」
6 「勤務先には知られたくない」
7 「生活への影響は？」
8 「自分のライフワークはこのまま続けられるのか？」
9 「家族に心配かけたくないから，知られたくない」
10 「治療には体力が要るというが，治療を続けられるのか」
11 「治療にはお金がかかるというが，自分は一番いい治療を受けられるのか，治療を続けられるのか」
12 「家族や支援者，会社にも気を遣わせている。どうすればいいか」

設定5. 積極的がん治療開始後①：治療初期

1 「こんなにつらいなら治療しなきゃよかった。でもやめる勇気はない。どうしたらよいかわからない」
2 「何のために治療をしているのかわからない。もう治療はやめたい，死にたい」
3 「副作用が心配」
4 「治療が続けられるのかが不安」
5 「周囲に気を遣わせてしまっている」

設定6. 積極的がん治療開始後②：治療維持期

1 「治療が続けられるか心配」
2 「勤務先に迷惑をかけ続けている」
3 「家族（サポーター）に迷惑をかけ続けている」

設定7. 積極的がん治療開始後③：再発後

1 「がんは治るって言ったじゃないですか？ どうして再発するんですか？何かの間違いじゃないんですか？ 納得できない。こんなに頑張ったのになぜ？」
2 「もう大丈夫だと思ったのに……。再発と言われてもう何も考えられません。どうしたらよいですか？」
3 「何も考えたくありません。もう悪い話は聞きたくありません。今回はもういいです」
4 「もう治すことは諦めたほうがいいでしょうか」

設定8. 終末期への移行

1 「がんの治療をやめるのが怖い。諦めたくない。助かると信じてる」
2 「どうなっていくのかが不安でしかたない。夜も眠れない。先の希望がない」
3 「家族に迷惑をかけ続けている。これ以上生きていても……」
4 「死にたくない。死ぬのは嫌だ」
5 「もういい。すぐに楽になりたい。苦しみをとるためならどんな注射や処置でもして下さい。もう終わりにしたい。安楽死させて下さい」

設定9. 終末期の家族・サポーター

1 家族・サポーターからの悩み「かわいそうで見ていられない。一緒にいるとつらい」
2 家族・サポーターからの悩み「いうことを聞いてくれない。だんだん嫌いになっていく」
3 家族・サポーターからの悩み「このまま何もしないのは受け入れられないが，何かできるとも思えない」
4 家族・サポーターからの悩み「本当の気持ちを話してくれない。愚痴などを言ってくれない」
5 家族・サポーターからの悩み「自分でできそうなことまで，全部私に頼ってくる」
6 家族・サポーターからの悩み「最近急に（患者の）落ちこみがひどくなってきた」
7 家族・サポーターからの悩み「『医師には内緒にしてほしいが』と言って，家庭のことや病気のことを話してくる」
8 家族・サポーターからの悩み「患者がずっと『死にたい』と言い続けている」

設定10. サバイバー

1 「がんって聞くとドキドキして苦しくなる。治ったはずなのにつらい」
2 「またがんになるのが不安」
3 「仕事や私生活に自信がわかない。元気が出ない」
4 「後遺症がつらい」

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