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膠原病診療ノート第5版

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まえがき（5版〜初版）

0章　炎症性疾患の初期診療

1．膠原病科に入院する膠原病と非膠原病：炎症性疾患の診断法

2．抗核抗体／antinuclear antibodies（ANA），自己抗体

3．熱と炎症反応

3-1．発熱の生理学
3-2．炎症反応（CRP，赤沈）の生理学
3-3．発熱と炎症反応の臨床
3-4．不明熱の疾患スペクトラム

1章　疾患単位を越えた膠原病の諸病態

1．間質性肺炎（interstitial pneumonia，IP）

2．肺高血圧症（pulmonary hypertension，PH）

3．Raynaud現象，皮疹

4．皮膚の血管病変の分類と，皮膚潰瘍の治療

5．膠原病科でみる腎病態と，RPGN

2章　ステロイド薬と他の免疫抑制薬

1．副腎ステロイド（glucocorticoid）

1-1．内服ステロイドによる膠原病治療プロトコールの総論
1-2．ステロイドパルス
1-3．ステロイド薬の副作用
1-4．疾患ないし病態ごとに異なる，ステロイド使用法の総論

2．免疫抑制薬（ステロイド薬以外）

2-1．cyclophosphamide（エンドキサン^®，CP）
2-2．calcineurin阻害薬
2-3．mycophenolate mofetil／MMF，azathioprine

3．血漿浄化法（plasmapheresis）

4．γグロブリン大量静注療法（IVIG）

3章　全身性エリテマトーデス

1．SLEの診断法，抗核抗体の診断意義

2．SLEの経過と治療計画

2-1．SLE経過の全体像を考えるためのデータ
2-2．SLEのステロイド＋併用薬による治療計画

3．皮膚病変と日光過敏

4．心病変と肺高血圧症

5．肺病変

6．消化器病変

6-1．消化器症候による分類
6-2．消化器臓器による分類

7．ループス膀胱炎（lupus cystitis）

8．血算異常

8-1．白血球減少
8-2．貧血
8-3．血小板減少の鑑別一覧と自己免疫性の血小板減少
8-4．SLEによる汎血球減少と血球貪食症候群

9．TTPまたはTMA（thrombotic microangiopathy）（微小血管症性溶血性貧血＋消費性血小板減少）

10．ループス腎炎

10-1．ループス腎炎の検査
10-2．ループス腎炎の腎病理と治療方針の文献的考察；標準的見解
10-3．生検病理以外の，強力な腎予後因子；当科での分析
10-4．ループス腎炎の治療

11．神経精神／neuropsychiatric（NP）SLE

11-1．NP-SLEの診断と鑑別（精神症状以外）
11-2．精神症状；diffuse psychiatric／neuropsychiatric syndromes
11-3．NP-SLEの治療

12．眼病変

13．SLE患者が妊娠したときの問題

14．新生児ループス（neonatal lupus syndrome）

4章　抗リン脂質抗体症候群

1．抗リン脂質抗体／APの生理学

2．APSの臨床

3．血栓症一般の危険予測に関する考察（APSに限らない一般論）

5章　血球貪食症候群，TAFRO症候群

1．血球貪食症候群（hemophagocytic syndrome，HPS）

1-1．HPSの分類
1-2．成人HPSの診断と鑑別法
1-3．HPSの病態生理
1-4．HPS治療の概略

2．TAFRO症候群

6章　自己免疫性の肝疾患と，IgG4関連疾患

1．自己免疫性肝炎（autoimmune hepatitis／AIH）

2．原発性胆汁性胆管炎／primary biliary cholangitis／PBC

3．IgG4関連疾患／IgG4-related disease／IgG4-RD

7章　Sjögren症候群

8章　多発性筋炎，皮膚筋炎

1．特発性の炎症性筋疾患の臨床病名，病理分類，および診療ガイドライン

2．多発性筋炎／PM，皮膚筋炎／DMの初期診療

3．筋の異常所見を示す鑑別一覧

4．皮膚筋炎の皮膚所見

5．全身合併症の評価

6．治療開始時の脱力とCK値の評価

7．PM，DMの治療

7-1．脱力の入院治療（初期治療から退院前のリハビリまで）
7-2．筋症状の外来維持治療
7-3．間質性肺炎の診断と治療
7-4．DMの皮膚壊死の治療
7-5．DMの石灰化の治療

8．PM，DMと悪性腫瘍の関係

9章　強皮症（全身性強皮症）

1．初期診療に必要な総論とSScの分類

2．SScの診断と鑑別

3．SScの病態各論と評価法（皮膚硬化，肺線維症，肺高血圧症，消化器病変，強皮症腎，その他の問題）

4．皮膚硬化の治療

5．臓器病態に応じた治療薬

5-1．末梢循環不全
5-2．強皮症腎の治療
5-3．肺高血圧症と心病変の治療
5-4．肺病変の治療
5-5．消化管病変
5-6．皮下の石灰化

10章　混合性結合組織病

11章　血管炎症候群

1．血管炎の分類名と総論

2．ANCA関連血管炎と古典的PNの病像

2-1．古典的PNとmicroscopic polyangiitisの概念
2-2．PNの亜型；限局性PN，小児PN，溶連菌感染によるPN，皮膚型PN
2-3．好酸球性多発血管炎性肉芽腫症，eosinophilic granulomatosis with polyangiitis／EGPA
2-4．多発血管炎性肉芽腫症，granulomatosis with polyangiitis／GPAの病像
2-5．MPAおよびPN類縁疾患の診断過程
2-6．生検の臨床的解釈
2-7．PN，MPA，GPA，EGPAの治療

3．高安動脈炎

4．Cogan症候群（大動脈炎，または中小動脈炎を合併することがある耳鼻科疾患）

5．巨細胞性動脈炎〔giant cell arteritis／GCA，旧名；側頭動脈炎（temporal arteritis）〕

6．Buerger病（thromboangiitis obliterans）

7．クリオグロブリン血症（cryoglobulinemia）

8．IgA血管炎（旧名；Henoch-Schönlein紫斑病）

12章　リウマチ性多発筋痛症とRS3PE

13章　好酸球増多症と好酸球増多症候群

1．末血eosinophiliaの原因一覧

2．HESの治療

14章　Behçet病

1．診断の方法

2．臨床所見の各論

3．特殊型Behçet（遅発する特殊病態）

4．治療

5．鑑別疾患；ぶどう膜炎の原因，様々な結節性紅斑，Sweet病

15章　サルコイドーシス

16章　関節リウマチ

1．抗CCP抗体とリウマトイド因子（rheumatoid factor，RF）

2．分類基準（classification criteria）または診断基準

3．RAと鑑別を要する疾患の一覧

4．RA関節炎の診察像と画像

5．関節炎の活動性評価法

6．RA関節炎の薬物治療

6-1．治療計画の総論
6-2．csDMARDs（従来型合成DMARDs）の使用法
6-3．biologics（およびJAK阻害薬）の使用法
6-4．関節炎に対するステロイド薬の位置づけ

7．RA患者に生じる肺障害

7-1．薬剤性肺障害
7-2．RA治療中に生じる肺感染症
7-3．RA自体の肺障害（下気道炎症，間質性肺炎，胸膜炎）

8．肺以外の内臓合併症

9．Felty症候群

10．RAの血管炎（悪性関節リウマチ）

11．薬以外のRA治療

17章　若年性特発性関節炎

1．小児の特発性関節炎の分類

2．多関節型，少数関節型JIAの治療

18章　成人発症Still病

1．Still病の診断と臨床像

1-1．診断過程のパターン分類
1-2．Still病の臨床像の各論（文献的考察）

2．Still病の治療

2-1．自施設例の治療における観察事実
2-2．Still病の治療プロトコールの例示

19章　脊椎関節炎

20章　その他の関節症，および痛風

21章　日和見感染症

1．総論

2．膠原病科における日和見感染症の各論

22章　終章

あとがき