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jmed 62 「診断につながる病歴聴取」

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巻頭言

第1章：診断につながる病歴聴取

A　患者と話す前に

　Aー1  病歴の重要性
　Aー2  病歴を聞く前の準備
　Aー3  問診票について— 問診票・バイタルサインからわかる情報
　Aー4  患者が一言目を話す前にわかること

B　定番の質問をより詳しく

　Bー1  O：いつから始まりましたか ？
　Bー2  P：増悪因子／寛解因子 ― どうしたら悪く／楽になりますか ？
　Bー3  Q：表現するとどのような感じですか ？
　Bー4  R：他にどのような症状がありましたか ？どこか別の場所も痛みますか ？
　Bー5  S：程度はどれくらいですか ？どのような状況で起こりましたか ？
　Bー6  T：どれくらい続きますか ？悪くなっていますか ？
　Bー7  繰り返す疾患―こういうことは初めてですか ?

C　ルーチンの質問では何がヒントになるか ？

　Cー1  既往歴
　Cー2  生活歴・家族歴
　Cー3  薬剤歴
　Cー4  旅行・曝露・動物など

D　疾患が浮かばないとき

　Dー1  Nature：何系の疾患 ？ ― 病歴から予測する
　Dー2  Site：内臓 ？内臓外 ？ ― 臓器別の特徴
　Dー3  よくわからない症状，あまり聞いたことのない症状
　Dー4  メンタル系の疾患 ？と思うとき

E　病歴を診断に使うために整理する

　Eー1  主訴は何か ？外せる病歴，外せない病歴
　Eー2  病歴をまとめてstoryをつくる

第2章：主訴別の問診を取るべきポイント

　1  発熱 ― 感染症か非感染症かを見きわめるポイント
　2  食欲低下― 器質的疾患かどうか
　3  胸痛 ― 心疾患
　4  息苦しい
　5  倦怠感 ― 器質的疾患を考えるポイント
　6  体重減少
　7  悪心・嘔吐 ―消化器症状かそれ以外か ？
　8  腹痛
　9  頭痛
　10 ふらつき
　11  浮腫

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