お知らせ
【識者の眼】「敗血症とPICSの予防や対策」川村雄介
No.5128 (2022年08月06日発行) P.63
川村雄介 （公立昭和病院リハビリテーション科主任・理学療法士）
登録日： 2022-07-08
最終更新日： 2022-07-08
- コーナー： OPINION
- 医療界を読み解く［識者の眼］
集中治療後症候群（post intensive care syndrome：PICS）は、重症病態後に身体・精神・認知機能障害が、新規に出現もしくは病前の状態より悪化を認め、その後も持続する状態である。わが国ではICU入室後6カ月の時点でのPICS発症頻度は63.5％と報告があり1）、PICSの解決は喫緊の課題である2）。一方、重症病態である敗血症の長期予後は不良であり3）、普段から運動習慣がなく身体活動が少ない生活は、敗血症の発生率が高く、それによる死亡のリスクも高いことが報告されている4）〜6）。
疾病予防の視点から、医療従事者は、急性期・回復期・生活期のどの時期においても敗血症とPICSの予防や対策に取り組むべきである（図 ）。特に理学療法士は、すべての時期のリハビリテーションに熟知しており、PICS対策に貢献できると考える。そこで急性期のみならず、回復期や生活期で働く医療従事者や一般市民に敗血症とPICSの予防や対策についての周知が必要である。日本敗血症連盟（Japan Sepsis Alliance：JaSA）は、「敗血症.com」からの情報発信、世界敗血症デーに合わせた市民公開イベントや敗血症セミナーなどの開催を通して啓蒙活動を行っている。
長期予後の改善のために、時期に応じた敗血症の予防やPICS対策に取り組むことが肝要である。
【文献】
1）Kawakami D, et al:Crit Care. 2021;25(1):69.
2）井上茂亮:医事新報. 2021;5089:55.
3）Yende S, et al:Crit Care Med. 2016;44(8):1461-7.
4）Williams PT:PLoS One. 2013;8(12):e79344.
5）Wang HE, et al:Prev Med. 2014;65:58-64.
6）Mahalingam M, et al:J Intensive Care Med. 2019;34(4):292-300.
川村雄介（公立昭和病院リハビリテーション科主任・理学療法士）［敗血症の最新トピックス㉜］