お知らせ
在宅酸素療法
- 登録日：
- 2017-03-16
- 最終更新日：
- 2017-03-28
- 木田厚瑞 （日本医科大学呼吸ケアクリニック所長）
■導入の考え方
□病態にかかわらず安定した慢性呼吸不全であり，治療の方針が決まっている場合に導入を検討する。
□以下の2つの場合がある。①在宅医療に移行することにより患者・家族のQOLの向上があり，ADLの高い状態が維持できる。②診断，治療方針が確定しており在宅でのターミナルケアを患者，家族が望んでいる。
■状態の把握・アセスメント
【フィジカル】
□安定した慢性呼吸不全であること，基礎病態の評価がなされており薬物治療の方針が決まっている。
□安静時，労作時，睡眠中の低酸素血症により酸素使用方法の処方内容を決める。
□慢性呼吸不全は室内気吸入下での動脈血ガス検査によりPaO2＜60mmHgであること。このとき高二酸化炭素血症（PaCO2＞45mmHg）があるかどうかを確認する。
□労作時の低酸素血症を確認する。通常は6分間平地歩行テストで最低値（標準SpO2＞92％）を確認する。
□夜間睡眠中のSpO2の低下と持続時間を確認する。ODI＜5.5以下を標準とする。
□パルスオキシメータのみによる評価だけの導入は医療保険の適用にはなるが，治療効果を上げるという点では不十分である。
□心臓超音波検査で肺高血圧症の有無を確認する。
【介護力】
□安全で効果的に行うため正しい使い方，注意点，大災害時の対処方法を教える。
1190疾患を網羅した最新版
1252専門家による 私の治療 2021-22年度版 好評発売中
PDF版（本体7,000円＋税）の詳細・ご購入は
➡コチラより