お知らせ
生活期リハビリテーション
- 登録日：
- 2017-03-16
- 最終更新日：
- 2017-07-11
- 堀田富士子 （東京都リハビリテーション病院医療福祉連携室室長）
■導入の考え方
□在宅療養者には，程度に差はあるが多くの場合，活動障害が併存する。活動障害は軽度であっても何らかの要因が加わると増悪し，様々な廃用症候群や寝たきりへと二次障害をまねく。可能な限り生活機能を保ち，フレイルや廃用を予防することが重要である。
□病気や障害があってもその人らしく楽しく過ごせることが重要，という新しい健康観に基づき，心身機能維持のための生活習慣指導，フィットネス指導の知識が実地医家には求められる。
■状態の把握・アセスメント
【生活機能】
□主病，併存疾患などの医学的情報だけではなく，生活全体を評価する。国際生活機能分類ICFの概念の利用も可能である。
【フレイル】
□フレイルとは，特定の原因が存在しないが要介護状態に至る病態をさす。かつての虚弱のことで，身体的フレイル，精神的フレイル，社会的フレイルの3つの側面を持つ。
□身体的フレイルは運動能力低下，転倒・骨折のリスクを表現したもので，特に活動障害に直結する。前フレイル（前虚弱）へのアプローチが有効である。
【介護力】
□生活機能評価は介護量評価でもある。家族が主介護者となることが多いが，独居者の増加なども含めて家族の構成員の変化もあり，介護力の確認が必要である。さらに，介護者自身も"隠れた患者"として包括的支援が必要である1）。
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