お知らせ
ロコモティブシンドローム（運動器症候群，ロコモ）
- 登録日：
- 2017-03-16
- 最終更新日：
- 2017-07-10
- 中村耕三 （国立障害者リハビリテーションセンター顧問）
■疾患メモ
□ロコモティブシンドローム（locomotive syndrome：ロコモ）とは，運動器の障害によって歩行機能が低下した状態を言う。進行すると外出や日常生活，衣服着脱，トイレなど身辺動作に障害が出る。
□運動器の障害の主な原因には，骨粗鬆症，変形性関節症（膝，股関節），脊椎椎間板障害（椎間板ヘルニア，脊柱管狭窄症を含む），サルコペニアなどがある。これらが単独で，あるいは複合して歩行を障害する。
□早期の歩行機能の低下は歩行速度の低下として観察される。
□ロコモ度1の推定該当者数は4590万人（男性2020万人，女性2570万人），ロコモ度2の推定該当者数は1380万人（男性460万人，女性920万人）（いずれも40歳以上）である1）。
■代表的症状・検査所見
【症状】
□局所：膝や腰，足の痛み，手足の関節や脊柱が硬くなった，姿勢が変わった，O脚変形。
□全身：歩く速度が遅くなった，階段の昇り降りがきつい。
【検査所見】
□単純X線：膝（関節裂隙の狭小化，骨棘），腰椎（椎間板腔の狭小化，骨棘，側弯）。
□骨量測定：骨量の低下。
■治療の考え方
□機能評価テストを行い，状態に合わせたトレーニングを指導し，機能向上をめざす。
■アセスメントのポイント
【ロコモ度テスト】2）3）
□立ち上がりテスト（図1）：腕を組んで台に座り，そのまま両脚または片脚で立ち上がることができるかをみる。
□2ステップテスト（図2）：大股で2歩歩き，最大歩幅（cm）を身長（cm）で除した値を2ステップ値とする。
□ロコモ25質問票4）：疼痛，歩行，ADLなどに関する25の質問からなる。各問は，無症状（0点）～最重症（4点）の5段階で，総点は0点（障害なし）～100点（最重症）である。質問票は，日本整形外科学会の ウェブサイト5）からダウンロードして使用可能である。
【ロコモ度テストの臨床判断値】6）
□前述の3テストの結果をもとにしたロコモ度の判定を表に示す。
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