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【論点】オンライン診療─賛成か反対か
Aを選びます。オンライン診療とはビデオチャットを利用して診療する方法です。2018年4月に保険診療に組み込まれました。筆者は，オンライン診療の適応として問診と視診で診察が可能であること，医師－患者間の信頼関係が成立していることを考えます。オンライン診療により患者の利便性は向上し，医療の質は上がります。また，物理的な距離を超えた医療が実現されます。こうして，新しい地域医療概念となる可能性があります。
1 背景
オンライン診療に賛成する要素として，以下が挙げられる。
①患者の通院利便性を向上させる医療継続支援の方法である
②空間的，時間的制約を超える医療が可能となる
③新しい地域医療の概念を包含し，医療資源の偏在による医療へのアクセスの不均等を解消する
一方で，以下のような反対する考えもある。
①ビデオチャットでの診療は本来の診療の意味に反し，十分な診療が不可能である
②勝手な受診，過剰投薬を促進させる
③都市部や一部の医療機関に患者を奪われるといった懸念
④有効性に十分なエビデンスがない
2 医療保険でオンライン診療が提供可能に
2018年4月の診療報酬改定で「オンライン診療料」と「オンライン医学管理料」に代表される項目が新設された。これにより今後オンライン診療が，外来診療・入院・訪問診療に次ぐ4つ目の診療スタイルとして，広く普及されていくことが期待される。表1に厚生労働省の資料を示す1）。
