お知らせ
HIV感染症
- 登録日：
- 2017-03-16
- 最終更新日：
- 2017-06-19
- 鯉渕智彦 （東京大学医科学研究所附属病院感染免疫内科講師）
■疾患メモ
□感染症法に基づく5類感染症に指定され，診断したら7日以内に届け出なければならない。
□近年の国内報告数は約1500件／年である。
■代表的症状・検査所見
【症状】
□感染後数週間以内に発熱や発疹，リンパ節腫脹などの非特異的症状を呈するが，急性期症状が出現しない場合も多い。急性期症状は無治療で軽快し，その後の数年間は症状のない無症候期に入る。無症候期の間もHIVの標的細胞であるCD4陽性Tリンパ球（CD4）は徐々に減少する。CD4数がおおむね200～300／μL以下となった場合に日和見感染症を発症することが多い。23種類のAIDS指標疾患があり，その中のいずれかを発症すれば後天性免疫不全症候群（acquired immunodeficiency syndrome：AIDS）となる。
【検査所見】
□スクリーニング検査として，HIVの抗原・抗体を同時に測定する方法が一般的である。しかし，スクリーニング検査には疑陽性が0.1～0.3％程度生じるため，陽性であっても感染の確定ではない。確定のためにはWestern-Blot（WB）法や逆転写ポリメラーゼ連鎖反応（reverse transcription polymerase：RT-PCR）法があり，可能な限りどちらも行うことが望ましい。
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