お知らせ
【識者の眼】「低用量ピルと黄体ホルモン剤が安くなりました」柴田綾子
No.5130 (2022年08月20日発行) P.67
柴田綾子 （淀川キリスト教病院産婦人科医長）
登録日： 2022-08-01
最終更新日： 2022-08-01
- コーナー： OPINION
- 医療界を読み解く［識者の眼］
日本の低用量ピルには、自費の避妊用ピル（OC）と保険適用の月経困難症治療用ピル（LEP）の2種類があります（注）。最近、月経困難症に使用できる2つの薬に後発品が発売されたのでご紹介します。
1. 低用量ピル
2022年6月にLEPのヤーズ® のジェネリック（ドロエチ® ）が発売されました。これにより、ドロスピレノン含有の低用量ピルが半額近くに安くなりました。
〈価格〉
・先発品：ヤーズ® 1シート薬価 6328.5円 （3割 1898.55円）
・後発品：ドロエチ® 1シート薬価 2882.3円 （3割 864.69円）
ドロスピレノン含有の低用量ピルは、アンドロゲン活性が少ないため浮腫が起こりにくく、ニキビや肌荒れへの副効用が期待できることや、月経前不快気分症候群（PMDD）の症状を改善する効果が報告されています。ただし、120日間の連続投与によって月経回数を減らせるヤーズフレックス®には後発品がありません。後発品のドロエチ®は毎月消退出血を起こす周期性投与が原則になります。
2. ジエノゲスト（黄体ホルモン剤）
血栓症のリスクがあり低用量ピルが内服できない方では、黄体ホルモン単剤のジエノゲスト（ディナゲスト®）が使用できます。2022年6月に0.5mg錠に後発品が販売されました。
ディナゲスト®は1日2回内服が必要で、1mg錠は子宮内膜症や子宮腺筋症による月経痛に、0.5mg錠は月経困難症に適応があります。
〈価格〉
・先発品：ジエノゲスト1mg 1錠221.6円 30日分1万3296円（3割3988.8円）
・先発品：ジエノゲスト0.5mg 1錠144.9円 30日分8694円 （3割2608.2円）
・後発品：ジエノゲスト1mg 1錠87.9円 30日分5274円 （3割1582.2円）
・後発品：ジエノゲスト0.5mg 1錠57.5円 30日分3450円 （3割1035円）
□
後発品が発売され価格が安くなったことで、月経困難症の治療を受けやすくなるのでは、と思います。この機会にぜひ産婦人科への受診をご提案ください。
＊本発表に開示すべきCOI（利益相反関係）はありません。
注：OC、oral contraceptive
注：LEP、low dose estrogen-progestin
柴田綾子（淀川キリスト教病院産婦人科医長）［月経困難症］