お知らせ
自己免疫性肝炎
- 登録日：
- 2017-03-16
- 最終更新日：
- 2017-03-29
- 大平弘正 （福島県立医科大学消化器・内科主任教授）
■疾患メモ
□自己免疫性肝炎（autoimmune hepatitis：AIH）は，中年以降の女性に好発し，慢性および進行性に肝障害をきたす疾患である。
□肝細胞障害の成立に自己免疫機序の関与が想定され，副腎皮質ステロイドが奏効する。
□臨床的には抗核抗体，抗平滑筋抗体などの自己抗体陽性，血清IgG高値を伴う。
■代表的症状・検査所見
【症状】
□AIHに特徴的な症候はなく，無症状から食欲不振，倦怠感，黄疸などの急性肝炎様症状まで，様々である。
□肝硬変へ進行した状態で，脳症や食道静脈瘤出血にて受診することもある。
【検査所見】
□典型例では，中等度のトランスアミナーゼの上昇，γグロブリンとIgGの増加，抗核抗体や抗平滑筋抗体の陽性が認められる1）。
□肝生検では，門脈域の線維性拡大とリンパ球，形質細胞の浸潤を伴うinterface hepatitis所見と肝細胞ロゼット形成を認める。
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