お知らせ
門脈圧亢進症
- 登録日：
- 2017-03-16
- 最終更新日：
- 2017-06-15
- 向坂彰太郎 （福岡大学医学部消化器内科主任教授）
- 入江 真 （福岡大学医学部消化器内科准教授）
■疾患メモ
□門脈圧亢進症（portal hypertension）は，門脈圧の持続的上昇に伴い様々な合併症を引き起こす疾患である。
■代表的症状・検査所見
【症状】
□初期には症状を認めないが，進行すると肝性腹水（体重増加，腹部膨満感，両下肢の浮腫），肝性脳症（意識障害，手指振戦）などの症状をみる。
□後述の食道・胃静脈瘤の破裂をみれば，吐血や黒色便などが認められる。
【検査所見】
□上部消化管内視鏡：食道静脈瘤，胃静脈瘤を認める。
□血液検査：脾機能亢進のため，白血球，赤血球および血小板の減少を認める。肝性脳症では，血中アンモニア濃度の上昇，血中アミノ酸分析にてフィッシャー比の低下を認める。
□腹部超音波：肝性腹水は，肝表面・肝腎間および下腹部にecho free spaceを認める。
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