お知らせ
呼吸窮迫症候群
- 登録日：
- 2017-03-16
- 最終更新日：
- 2017-07-25
- 五石圭司 （国立国際医療研究センター病院第一新生児科医長）
■疾患メモ
□呼吸窮迫症候群（respiratory distress syndrome：RDS）は，主に早産児の呼吸障害の原因として代表的な疾患である。
□在胎期間が短いほど発症率も重症度も高くなる。
□肺の未熟性により，Ⅱ型肺胞上皮細胞から分泌される肺サーファクタントが欠乏することが疾患原因であり，治療には肺サーファクタント製剤の気管内投与が行われる。
□リスク因子としては，早産児，帝王切開で出生した児，糖尿病母体児，新生児仮死，双胎第二子，男児，などが挙げられる。
□発症・重症化予防には，出生前母体へのステロイド投与に一定の効果がある。
■代表的症状・検査所見
【症状】
□早産児の出生直後，あるいは生後早期に発症する呼吸窮迫症状が主な症状である。多呼吸，呻吟，陥没呼吸，チアノーゼなどがみられる。
□適切な治療が行われない場合，無呼吸発作の頻発や気胸などの合併症を発症し，呼吸不全から死に至る。
【検査所見】
□マイクロバブルテスト（stable microbubble test：SMT）：RDSの発症を予知・診断するための迅速検査法である。羊水，あるいは胃液を検体として行う（図）。
□胸部X線：肺容量の低下と，肺野の網状細顆粒状陰影またはすりガラス状陰影，気管支透亮像（air bronchogram）が認められる。
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