お知らせ
肥満症（小児）［私の治療］
肥満とは，体脂肪率が有意に上昇した状態である。小児肥満症とは，肥満に起因・関連する健康障害（医学的異常）を合併し，医学的に健康被害を軽減する治療を要する肥満を指し，疾患単位として扱う。
肥満は，原因となる基礎疾患のない原発性肥満（従来の単純性肥満）と先天異常や内分泌疾患などの原因がある二次性肥満（従来の症候性肥満）に大別され，前者が95％を占める。
わが国の肥満小児の頻度は，2006年度をピークに低下傾向であったが，以後も高い水準で推移し，思春期，特に男児での高度肥満の増加が問題となっている。また，COVID-19パンデミックによる生活習慣や行動様式の変化により，世界的に小児・思春期の過体重・肥満が急増した。
▶診断のポイント
まず，小児肥満の判定を行い，次に肥満合併症の検索を行い，小児肥満症の診断を行う。成長曲線の作成は，二次性肥満の鑑別，肥満発症時期の推定，介入後のフォローに有用である。
【小児肥満の判定】
わが国では，小児肥満の判定に肥満度が用いられる。肥満度は｛（実測体重－標準体重）／標準体重｝×100で求める。原則として，性別・年齢別・身長別標準体重を使用して計算する。
肥満度が＋20％以上，かつ有意に体脂肪率が上昇した状態を肥満と判定する。有意な体脂肪率の上昇とは，体脂肪率が男児：年齢を問わず25％以上，女児：11歳未満は30％以上，11歳以上は35％以上を呈する場合を言う。
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