お知らせ
インフルエンザ（小児）
- 登録日：
- 2017-03-16
- 最終更新日：
- 2017-06-12
- 山田佳之 （群馬県立小児医療センターアレルギー感染免疫・呼吸器科部長）
■疾患メモ
□インフルエンザ（influenza）は，毎年，冬期に流行を繰り返すウイルス感染症である。高熱とそれに続く呼吸器症状がみられる。
□小児では冬期の入院の原因として重要である。学童期以降は成人と類似の症状であるが，乳児では非典型的なこともある。わが国の小児では脳炎，脳症が問題となっている。
□A（H1N1）pdm09ウイルスでは呼吸器合併症が多く，重症化もある。
□迅速抗原検査はA型，B型ともに有用であり，特異度は高い。
□治療はノイラミニダーゼ阻害薬であり，罹病期間の短縮につながる。
□抗原性が変化するため，予防接種は毎年必要である。
■代表的症状・検査所見1）
【症状】
□1～4日の潜伏期を経て発症する。
□全身症状として，高熱，咽頭痛，頭痛，関節痛，続いて咳嗽・鼻汁などの呼吸器症状がみられる。
□B型ではしばしば消化器症状を認める。
□学童期以降は成人と類似の症状がみられる。乳児では全身症状は軽度のことも多く，しばしば非典型的である。
□多くは3～7日で問題なく改善する。
□欧米と異なり，わが国では脳炎・脳症の合併例が多い。
□A（H1N1）pdm09ウイルスでは重篤な呼吸不全を認めることもある。
【検査所見】
□迅速抗原検査：鼻咽頭拭い液や鼻汁を検体として用いて15分ほどで判定が可能である。特異度は高いが，発症早期では偽陰性のこともある。
□PCR（polymerase chain reaction）：A型のサブタイプ分類にはPCR検査が用いられる。通常は研究施設で行われる。
□血清診断も可能であるが，臨床現場では抗原検査が主となっている。
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