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JSH 2014の変更点：75歳以上の高齢者の降圧目標150／90mmHg
高齢者高血圧の降圧目標はJSH 2009（文献1）では140 ／90mmHg未満であり，75歳以上の後期高齢者では150／90mmHg未満を中間目標とされた。
70～84歳の高齢収縮期高血圧患者3079例を対象としたわが国のVALISH試験（文献2）では，収縮期血圧140mmHg未満の厳格管理群と140～150 mmHgの緩徐管理群の間で心血管イベントに有意差を認めなかった。VALISH試験（文献2）も，特に後期高齢者では150／90mmHg未満の降圧はすべきとのこれまでの見解を支持している。
英国NICE／BHS （文献3）のガイドラインでもHYVET （文献4）の結果から80歳以上の高齢者高血圧の治療の必要性を示し，150／90mmHgを降圧目標としている。米国JNC-8（文献5）では60歳以上で150／90mmHg未満としている。高齢者高血圧の降圧目標は欧米でも再評価され，特にわが国のエビデンスを基盤としたJSH 2009（文献1）の考え方が取り入れられたと言える。以上の背景から，JSH 2014では後期高齢者の降圧目標が150／90mmHg未満に設定された。
【文献】
1） 日本高血圧学会高血圧治療ガイドライン作成委員会 編:高血圧治療ガイドライン2009. 日本高血圧学会， 2009.
2） Ogihara T， et al:Hypertension. 2010;56(2): 196-202.
3） NICE clinical guideline:Hypertension;clinical management of primary hypertension in adults. Commissioned by the National Institute for Health and Clinical Excellence. 2011.
4） Beckett NS， et al:N Engl J Med. 2008;358(18): 1887-98.
5） James PA， et al:JAMA. 2014;311(5):507-20.
