お知らせ
慢性心不全
- 登録日：
- 2017-03-16
- 最終更新日：
- 2017-06-14
- 安藤友孝 （兵庫医科大学内科学循環器内科）
- 廣谷信一 （兵庫医科大学内科学循環器内科講師）
■疾患メモ
□心臓のポンプ機能障害に加え，神経体液性因子の活性化が生じている。心臓のポンプ機能障害とは収縮能だけではなく，拡張能も含まれる。
□心臓のポンプ機能の病因は心筋虚血，心筋症，不整脈，代謝性疾患など様々である。
□日本の心不全患者数は100万人以上と推計され，心不全と診断されると5年生存率は50％程度である。
■代表的症状・検査所見
【症状】
□労作時呼吸困難，発作性夜間呼吸困難，四肢の浮腫，腹部膨満感，食欲低下。
【検査所見】
□胸部単純X線写真上：心陰影の拡大，Kerley's B line，肋骨横隔膜角の鈍化。
□生化学検査：血漿脳性ナトリウム利尿ペプチド（BNP）高値（＞100pg／mL），ヒト脳性ナトリウム利尿ペプチド前駆体N末端フラグメント（NT-proBNP）高値（＞400pg／mL）
□心臓超音波検査：左室駆出率の低下，左室流入波形の偽正常化・拘束型パターン，三尖弁圧較差上昇，下大静脈径の拡大。
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