お知らせ
青あざ（太田母斑）
- 登録日：
- 2017-03-16
- 最終更新日：
- 2017-03-28
- 山田秀和 （近畿大学医学部奈良病院皮膚科教授）
■疾患メモ
□主に顔面片側にみられる青灰色斑の太田母斑と，臀部を中心に多様な部位に認められる異所性蒙古斑がある。真皮のメラノサイト増殖の分布による。
□太田母斑では，早発型と思春期以降の遅発型があり，有色人種・女性に多い。日本の頻度は0.1％程度とされる。自然消退は少ないと考えられる。
□異所性蒙古斑は主として臀部に多いが，成人までにほぼ（97％）消失する。臀部以外の色素斑では，主に肩が見た目として治療対象になりうる。
■代表的症状・検査所見
【症状】
□太田母斑は，三叉神経第1枝・第2枝支配領域に片側性に青色・褐色青色斑として認められる。同側の眼球強膜や粘膜に色素斑が出ていることが多い。稀に第3枝に出る場合もあり，対側に出る場合もある。首，肩に出現する場合もあり，異所性蒙古斑との異同は不明である。
□太田母斑の発症は出生時直後から認められることが多い早発型と，思春期以降に眼周囲の両側に顕在化してくる遅発型がある。遅発型では両側性遅発性太田母斑（acquired dermal melanosis：ADM）が知られている。
□異所性蒙古斑は，色素血管性母斑症type2で赤アザ；毛細血管奇形（ポートワイン血管腫）と合併している場合も多い。
【検査所見】
□太田母斑の早発型は比較的診断が容易で見た目で診断できる。遅発型では，眼周囲に両側性に日光黒子様の2～3mm程度の斑の局面として認める場合，肝斑や日光黒子との鑑別に苦慮する場合がある。太田母斑では，眼球強膜所見があれば確実である。
□異所性蒙古斑は，仙骨部以外に直径10cm以上の大きさの青灰色斑や褐青色斑として認める場合がある。
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