お知らせ
角膜ヘルペス
- 登録日：
- 2017-03-16
- 最終更新日：
- 2017-03-30
- 井上幸次 （鳥取大学医学部視覚病態学分野教授）
■疾患メモ
□角膜ヘルペスは，三叉神経節に潜伏感染した単純ヘルペスウイルス（herpes simplex virus：HSV）が再活性化して，角膜で増殖し，かつそれに対する免疫反応を生じて角膜が混濁する疾患である。再発を繰り返し，視力低下をきたす。角膜の各部位で病態が異なるのが特徴である。上皮型，実質型，内皮型がある。ここでは上皮型，実質型を扱う。
■代表的症状・検査所見
【症状】
□視力低下，充血，異物感がみられる。
【検査所見】
□細隙灯顕微鏡で特徴的な所見がある。上皮型なら樹枝状角膜炎，実質型なら円板状角膜炎がみられるが，それ以外にも種々の所見を示す。
□HSV性であることを確認するため，HSVを分離すれば確定診断されるが，臨床的には免疫クロマトグラフィ法やPCRが用いられている。
□確実な再発の既往があれば，診断上有用な情報となる。
□角膜知覚低下が特徴的で，Cochet-Bonnet角膜知覚計が有用である。
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