お知らせ
細菌性角膜炎
- 登録日：
- 2017-03-16
- 最終更新日：
- 2017-07-24
- 秦野 寛 （ルミネはたの眼科院長）
■疾患メモ
□細菌性角膜炎は，一般に角膜上皮損傷を契機として，主に角膜実質に細菌が感染して発症する。
□往時は角膜異物，外傷に続発したが，昨今は専らコンタクトレンズ関連感染が主である。
□大半例は潰瘍形成性（ulcerative）だが，結核菌など一部特殊細菌で非潰瘍形成（non-ulcerative）のものもある。
■代表的症状・検査所見
【症状】
□自覚症状：羞明，疼痛，視力低下がある。
□他覚症状：結膜充血・浮腫，角膜毛様充血，眼分泌がみられる。
【検査所見】
□細隙灯顕微鏡検査：角膜上皮欠損，角膜浸潤，浮腫，潰瘍，角膜後面沈着物（KPs），前房混濁（cell，flare），前房蓄膿（hypopyon）などがみられる。時に眼圧上昇が起こる。
□細菌学的検査：病巣部擦過塗抹標本のグラム染色で細菌を検出し，グラム陽性菌と陰性菌の区別などができるため，重要な手技である。
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