お知らせ
電気性眼炎（紫外線角膜障害）
- 登録日：
- 2017-03-16
- 最終更新日：
- 2017-06-22
- 北澤耕司 （京都府立医科大学眼科学教室）
■疾患メモ
□電気性眼炎（紫外線角膜障害）は，波長が290nm付近の紫外線に，短期間に，かつ多量に曝露されることで，角結膜上皮障害および結膜充血を引き起こす疾患である。
□電気溶接の火花や殺菌灯などの人工灯，雪山での反射光で生じる。
□日中に曝露すると，症状が現れるのは主に夜間になるため，救急受診することが多い疾患の1つである。
■代表的症状・検査所見
【症状】
□多量の紫外線曝露後，数時間～24時間を経て，両眼に異物感，激しい疼痛，流涙，充血，羞明を急激にきたし，開瞼困難となることもある。
□夜間に激烈な眼痛，羞明をきたし，救急受診することが多い。
【検査所見】
□疼痛，流涙が強いことが多く，フルオレセイン染色による角膜上皮障害の程度の判定が難しい。そのため，適宜点眼麻酔（0.4％塩酸オキシブプロカイン）を行い，開瞼可能な状態にしてから診察を行う。
□鑑別疾患として，薬物・薬液の飛入，有毒ガスの曝露などがあるため，問診で紫外線曝露の有無を確認することが重要である。
□症状が現れるのは紫外線に曝露した数秒間～24時間後であるため，紫外線曝露の時間帯も確認する。
□角膜全体に点状表層角膜症を認め，重症例では角膜びらんを生じる。また，結膜充血，結膜浮腫もみられる。
□紫外線曝露後数時間～24時間後に発症するため，夜中に救急受診で遭遇することが多い。急激に発症し，激しい疼痛を伴うため患者の不安感は強いが，大部分は一晩で自然に回復するため，しっかりと病状を説明し患者の不安を取り除くことが重要である。
□予後良好であることが多いが，治療が遅れると痛みが数日残ることもある。
□予防には，サングラスなどの遮光眼鏡を使用することが重要である。
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