お知らせ
肥満症（小児）
- 登録日：
- 2017-03-16
- 最終更新日：
- 2017-03-29
- 井ノ口美香子 （慶應義塾大学保健管理センター准教授）
■疾患メモ
□肥満症（obesity）の概念は，小児においても成人同様，"肥満に起因ないし関連する健康障害を合併するか，その合併が予測される場合で，医学的に減量を必要とする病態，疾患単位として扱う"である。
□わが国では，2000年に小児肥満症の診断基準1）が策定され，2014年に一部改訂され，小児肥満症ガイドライン2014〈概要〉2）として報告された。肥満に起因する健康障害として非アルコール性脂肪性肝疾患，および早期動脈硬化が加えられたほか，治療に関する内容が追加されている。
■代表的症状・検査所見
【症状】
□肥満症の前提となる肥満は，表のように判定する2）。小児肥満症の診断基準に示される主要な症状項目としては，高血圧，睡眠時無呼吸などの肺換気障害，および黒色表皮症がある。参考項目としては，皮膚線条，股ずれなどの皮膚所見，肥満に起因する骨折・関節障害，月経異常，体育の授業などに著しく障害となる走行・跳躍能力の低下，および肥満に起因する不登校・いじめがある1）2）。
【検査所見】
□小児肥満症の診断基準に示される検査所見項目としては，耐糖能障害（空腹時血糖高値・HbA1c高値，高インスリン血症），脂質異常症（高LDLコレステロール血症，高TG血症，低HDLコレステロール血症），高尿酸血症，肝機能障害（ALT高値），および超音波検査による脂肪肝の所見などがある1）2）。
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