お知らせ
若年者に対する乳房検査の適応，選択と注意点【痛みなどの自覚症状がある場合は，超音波検査を中心に行う】
若年で乳癌に罹患した芸能人の報道もあり，20歳代，30歳代の方から乳房検査について質問される機会が増えています。自覚症状や家族歴の有無でも異なると思いますが，20歳代，30歳代のマンモグラフィ，乳房超音波検査の適応・選択と注意点について教えて下さい。つくば国際ブレストクリニック・東野英利子先生のご教示をお願いします。
【質問者】
白岩美咲 香川県立中央病院乳腺センター部長
【回答】
日本人女性の乳癌罹患数・率，死亡数・率は増加傾向にあり，生涯リスクは11人に1人と言われています。乳癌は30～64歳のがんによる死亡原因の第1位です。国立がんセンターが公表している統計（http://ganjoho.jp/reg_stat/statistics/dl/index.html#mortality）では2013年の推定乳癌罹患数は20歳代で300人余り，30歳代で3500人余りとなっており，40歳代は1万5000人余りです。2016年の乳癌による死亡数は20歳代で18人，30歳代で288人であり，40歳代は1388人です。乳癌は30歳代後半にはやや増加するものの，20歳代，30歳代前半では非常に稀と言えます。したがって，遺伝子異常や家族歴等のリスクファクターのない女性に対して乳癌の検診を行う科学的根拠はありません。本人の希望で実施する場合には疑陽性（がんではないのに要精査となること），偽陰性（乳癌があるのに検出できないこと，特に高濃度乳房に対するマンモグラフィ検査）等の不利益に関して，十分に説明する必要があります。
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