お知らせ
（1）血液検査によるPM／DM／CADMの診断・予後─自己抗体の有用性［特集：多発性筋炎・皮膚筋炎─診断・治療の現状］
皮膚・筋肉・関節・肺・心臓に炎症が生じる全身性自己免疫疾患である多発性筋炎（PM）／皮膚筋炎（DM）／臨床的無筋症性皮膚筋炎（CADM）では，疾患に特異的な自己抗体（MSA）が多くの患者で認められる
MSAの測定は，あくまでも診断の補助的なものであり，身体所見およびその他の検査所見と併せて，包括的にPM／DM／CADMの診断を行う
MSAの測定は，PM／DM／CADM患者の臨床経過，治療反応性，併発症および予後を予測できるきわめて有用なツールである
抗ARS抗体と抗MDA5抗体は間質性肺病変の併発と，抗TIF1-γ抗体は悪性腫瘍の併発と強い関連がある
1. 多発性筋炎（PM）／皮膚筋炎（DM）とは
本来，微生物など異物より自己を守るために機能している免疫が，遺伝的素因およびウイルス感染など環境因子により，自己の皮膚や筋肉に対して反応し，皮膚炎や筋炎をきたす膠原病が，多発性筋炎（polymyositis：PM）／皮膚筋炎（dermatomyositis：DM）である。PM／DMに罹患した患者は，筋炎による筋肉痛や筋力低下を自覚し，肩の挙上，坐位からの立ち上がり，寝返り，階段の昇降など日常生活動作に支障をきたす。
また，手指・肘・膝の関節伸展部に落屑を伴う紅斑（ゴットロン丘疹・徴候），上眼瞼に浮腫を伴う紅斑（ヘリオトロープ疹）といったDMに特徴的な皮疹を認めるも，臨床的に筋症状を認めない，ないし乏しい場合には，臨床的無筋症性皮膚筋炎（clinically amyopathic DM：CADM）と診断する。
