お知らせ
腎実質性高血圧
- 登録日：
- 2017-03-16
- 最終更新日：
- 2017-07-19
- 菊地晃一 （東北大学医学部医学系研究科腎・高血圧・内分泌学分野）
- 伊藤貞嘉 （東北大学医学部医学系研究科腎・高血圧・内分泌学分野教授）
■疾患メモ
□慢性糸球体腎炎，糖尿病性腎症，多発性嚢胞腎などの腎実質性疾患に基づく二次性の高血圧で，高血圧全体の2～5％を占める。
□RA系阻害薬（ARB，ACE阻害薬）を中心とした十分な降圧治療が，高血圧性心血管合併症のみならず慢性腎臓病（chronic kidney disease：CKD）の進行予防にとって重要である。
■代表的症状・検査所見
【症状】
・血圧高値（診察室血圧140／90mmHg以上，家庭血圧135／85 mmHg以上）
・血圧日内変動の異常（早朝高血圧，夜間高血圧）
・夜間頻尿
・浮腫
・睡眠時無呼吸症候群の合併など
【検査所見】
・腎機能障害：eGFR＜60mL／分／1.73m2
・蛋白尿：0.15g／gCr以上
・24時間自由行動下血圧（ambulatory blood pressure monitoring：ABPM）： non-dipper型，riser型の夜間高血圧
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