お知らせ
尖圭コンジローマ
- 登録日：
- 2017-03-16
- 最終更新日：
- 2017-03-28
- 石地尚興 （東京慈恵会医科大学大学院医学研究科皮膚科学教授）
■疾患メモ
□年間罹患者数が4万人近いと考えられている性感染症である。
□ヒトパピローマウイルス（human papillomavirus：HPV）6型，11型の感染症である。
□米国などで増加しており，近年わが国でも増加が危惧されている。
■代表的症状・検査所見
【症状】
□外陰部，肛門部の粘膜，皮膚に多発してみられる丘疹で，表面は乳頭腫状を呈し，粘膜ではみずみずしく光沢を有する。
□治療せずに放置すると周囲にも感染が拡大して徐々に増加するが，自然治癒も起こりうる。
□性感染症であるため，性的パートナーとの間でピンポン感染が起こりうる。
□褐色調を呈する場合，粘膜ハイリスクHPV感染症であるbowenoid papulosisとの鑑別が必要である。
【検査所見】
□性感染症であるため，梅毒血清反応，HIV抗体を調べておく。
□ダーモスコピーで観察すると乳頭腫状を呈する詳細な変化が確認でき，診断に有用である。
□診断を確実にする場合生検して，病理組織学的にkoilocytosisなど特異的な変化を確認する。
□ウイルス学的検査として，抗体を用いたパピローマウイルス抗原の検出や核酸検出法があるが，保険適用はない。
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