お知らせ
虫刺症
- 登録日：
- 2017-03-16
- 最終更新日：
- 2017-07-26
- 石黒直子 （東京女子医科大学医学部皮膚科学准教授）
■疾患メモ
□広義には有害節足動物による刺咬や吸血，それらとの接触による皮膚炎とされる1）。
□代表的な有害節足動物には，刺咬ではハチ，アリ，クモ，ムカデ，吸血ではカ，ブユ，ノミ，イエダニ，トリサシダニ，接触ではドクガがある1）2）。
■代表的症状・検査所見
【症状】
〈刺咬によるもの：ハチ，アリ，クモ，ムカデ〉
□刺咬部に一致した激痛を伴う浮腫の強い紅斑。クモ，ムカデでは2個の咬創あり。
□アナフィラキシーショックはハチ，ムカデで併発あり。アリでは少ない。
□クモで神経毒を有するものでは強い腹痛，嘔気，痙攣などの全身症状を伴う。
〈吸血によるもの：カ，ブユ，ノミ，イエダニ，トリサシダニ〉
□カ：吸血直後に中心に膨疹を伴う紅斑の出現。膨疹が消褪後，同部位に紅斑や紅色丘疹を生じ，数日間残る場合もある。
□ブユ：四肢など露出部に好発。中心に水疱や出血を伴う浮腫性紅斑，腫脹が数日間続くことが多い。
□ノミ：下腿に好発（ノミが飛べる範囲）。紅斑や水疱の出現。
□イエダニ，トリサシダニ：腹部，四肢内側の軟らかい部位に，紅斑，紅色丘疹の出現。
□いずれも強いそう痒を伴う。重症例は稀。
〈接触によるもの：ドクガ〉
□毒針毛の刺入部に一致した浮腫性紅斑から始まり，紅色丘疹となる。上半身左右非対称に，集簇性もしくは散在性に認める。庭仕事の後に多い。そう痒が強い。
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