お知らせ
凍瘡
- 登録日：
- 2017-03-16
- 最終更新日：
- 2017-06-20
- 河合幹雄 （広島大学大学院医歯薬保健学研究科皮膚科学）
■疾患メモ
□凍瘡とは，いわゆる"しもやけ"で，気温4～5℃，日内気温較差が10℃以上の初冬や初春に生じやすい。かつて学童期に多かったが最近は激減し，中高年によくみられる。女性に多い。
□発症機序として，遺伝的素因や発汗による湿潤に加え，寒冷曝露による血流障害とその回復力の低下が推定されているが，血管自体の形態学的な異常はなく，正確な発症機序は不明である。
■代表的症状・検査所見
【症状】
□寒冷に曝露した既往があり，循環障害の起こりやすい部位（指趾，耳朶，頬部，膝蓋，前腕など）に腫脹，うっ血，水疱，びらん，潰瘍を生じ，そう痒を伴う。そう痒は入浴で増強する。
□樽柿型（T型）と多形紅斑型（M型）に分けられる。前者は全体が紫藍色，うっ血性に腫脹するもので，後者は小紅斑，小丘疹からなる多形滲出性紅斑の症状を呈する。
【検査所見】
□凍瘡と診断する特異的な検査所見はないが，全身性エリテマトーデスに合併することがしばしばある。甲状腺機能低下症の合併もある。
□成人で冬季以外にも発生する場合には，末梢血，抗核抗体，甲状腺機能などの検査が行われる。
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