お知らせ
挫傷・挫創
- 登録日：
- 2017-03-16
- 最終更新日：
- 2017-03-28
- 横田和典 （広島大学病院形成外科教授）
■疾患メモ
□挫傷とは，鈍的外力による損傷のうち，皮膚の断裂を伴わず内部組織のみの障害を言う。
□挫創とは，同じく鈍的外力による損傷のうち，体表への出血を伴うものである。
■代表的症状・検査所見
【症状】
〈挫傷〉
□内出血・血腫：皮膚の断裂がないため外出血はないが，皮下および深部に出血していることがある。血腫が大きくなれば，周囲組織を圧排し障害を起こすことがある。
□深部組織の損傷：血管損傷による血行障害，神経損傷による麻痺・知覚障害，骨折などが伴う。
〈挫創〉
□出血：創面から出血している。
□創汚染：受傷した環境によっては，異物の混入により創面が汚染されていると考える。
□周囲組織の損傷：鈍的外力による損傷であるため，創面だけでなく周囲にも挫傷を伴う。
□深部組織の損傷：血管損傷による血行障害，神経損傷による麻痺・知覚障害，骨折などが伴う。
【検査所見】
□挫傷・挫創の重症度は視診によりほぼ判定可能であるが，合併損傷の有無，程度を判定するには以下の検査を要する。
□バイタルサイン：大量出血の際，血圧の低下や頻脈を呈する。
□血液検査：大量出血をしている場合，貧血の程度が判定可能となる。
□X線：主に骨損傷の有無を精査する。
□CT：深部合併損傷の広範なスクリーニングに有用である。
□MRI：深部合併損傷，筋挫傷，内臓器創傷の判定に有用である。
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