お知らせ
小児の救急蘇生法と急性期呼吸管理における非侵襲的人工呼吸法【アルゴリズムを成人と共有する傾向が進み，非侵襲的人工呼吸法が積極的に用いられる】
①小児の救急蘇生法についての最新情報と，②小児の急性期呼吸管理における非侵襲的人工呼吸法について，最近の進歩と現在の一般的管理法をお教え下さい。
東京都立小児総合医療センター・清水直樹先生にご回答をお願いします。
【質問者】
谷川攻一 福島県立医科大学ふくしま国際医療科学 センターセンター長
【回答】
（1）小児の救急蘇生法についての最新情報
「JRC蘇生ガイドライン2015」においては，各種アルゴリズムを成人と共有する傾向がさらに進みました。一方で，乳児に対する1次救命処置（basic life support：BLS）における人工呼吸の重要性が逆に浮き彫りになり，乳児に接する機会が多い市民（両親や保育士など）への心肺蘇生法（cardiopulmonary resuscitation：CPR）の啓発のありかた（CAB＋CCCPRの中でも人工呼吸の重視）の再考が求められました。抗不整脈薬については，リドカインに関する小児対象の無作為化比較試験（randomized controlled trial：RCT）が引用され，アミオダロンと同列に扱われるようになりました。体温管理療法に関するエビデンスも追加され，心拍再開後の集中治療に関するチェックリストも作成されました。蘇生に関する輸液については，N Engl J MedのFEAST studyの解釈に揺れました。
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