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犬の散歩中に路上で倒れた50代男性[〈killer diseaseを見逃さない〉救急医療の画像診断(1)]

No.5162 (2023年04月01日発行) P.7

監修: 船曵知弘 (藤田医科大学病院 高度救命救急センター長)

執筆: 妹尾聡美 (済生会横浜市東部病院救急科医長)

登録日: 2023-03-30

最終更新日: 2023-03-28

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【50代 男性】
主訴
意識障害,右上下肢麻痺
現病歴
18時に妻に犬の散歩をしてくると言って出かけた。その後,路上で倒れているところを発見され救急要請された
既往歴
バセドウ病,高血圧。常用薬:メルカゾール®5mg,ニフェジピンCR40mg
現症
JCSⅢ-300,呼吸数20回/分,脈拍数118回/分(不整),血圧139/107mmHg,体温36.2℃,酸素飽和度96%(室内気)
身体所見
左共同偏視,瞳孔両側:5mm,対光反射:両側鈍,右上下肢麻痺を認める
検査所見
意識障害の原因精査のために頭部単純CT(図1)が撮影された

注目すべき所見,追加検査は?

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