お知らせ
新しい乳癌の診断法としての乳房造影MRI，機能イメージングと針生検デバイス
乳癌の診断法は，視・触診などの理学的検査，マンモグラフィーなどの画像検査，細胞診・針生検などの病理組織学的検査が基本である。スクリーニング法として，視・触診およびマンモグラフィーが用いられているが，わが国の女性はマンモグラフィーで乳腺濃度が比較的高いのが特徴である。乳房超音波検査のスクリーニングとしての有用性の検証を目的とした比較試験（J-START）が行われており，その結果が期待されている。
乳房造影MRIは，ハイリスク症例のスクリーニング，あるいは術前薬物療法の治療効果判定に活用されている。術前薬物療法の治療効果判定には造影CTが用いられることもある。造影MRIにて検出される微小病変に対しては，MRIガイド下の針生検も可能となってきている。
さらに近年では，機能イメージングの進歩も目覚ましい。PET／CTは多くの施設で普及してきており，ステージングや治療効果判定に用いられている。乳房専用PET装置がわが国でも開発され，スクリーニングや薬物療法の効果判定などでの活用が期待されている。PET／MRIについても検討が始められてきている。さらには，血管イメージングや低酸素イメージング，あるいは分子イメージングなどの技術開発も進められている。
病理組織学的検査では，針生検のデバイスにも変化がみられる。従来のコアニードル生検から吸引式生検へとシフトしてきており，短時間で確実に組織検体の採取が可能となった。また，今後は遺伝子検査などの導入も進み，より正確な予後予測や治療効果予測が実現可能となるであろう。
