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NASHのバイオマーカー【グライコプロテオミクスの手法によりFuc-HptとMac-2bpを発見】
非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）は肥満人口の増加に伴い，世界中で増加している。NAFLDは非進行性の非アルコール性脂肪肝（NAFL）と，進行性の非アルコール性脂肪肝炎（NASH）に大別され，その鑑別方法は肝生検による組織診断が唯一の方法である。しかし，わが国におけるNAFLD患者は1000～2000万人いると推定されており，全症例に肝生検を行うことは不可能である。また，病態評価のために，臨床経過フォロー中に頻回に肝生検を行うことも難しい。そのため，血液バイオマーカーによる非侵襲的診断法が求められている。
筆者らは肝生検にて確定診断した506例のNAF LD症例を対象にした検討で，グライコプロテオミクスの手法を用いて，フコシル化ハプトグロビン（Fuc-Hpt）とMac-2 binding protein（Mac-2bp）という2つのNASHバイオマーカーを見出した1）～3）。NASH肝組織所見にはballooning hepatocyteと肝線維化が重要である。Fuc-Hptはballooning hepatocyteの存在を，Mac-2bpは肝線維化進展を予測できることが明らかとなり，これらの組み合せはより有用性の高いNASHの鑑別診断法になることもわかった。
【文献】
1） Kamada Y, et al:PLoS One. 2013;8(6):e66328.
2） Kamada Y, et al:Proteomics Clin Appl. 2013;7 (9-10):648-56.
3） Kamada Y, et al:Hepatology. 2015;62(5):1433-43.
【解説】
鎌田佳宏＊1，竹原徹郎＊2 ＊1大阪大学消化器内科准教授 ＊2同教授
