お知らせ
伝染性膿痂疹（とびひ）
- 登録日：
- 2017-03-16
- 最終更新日：
- 2017-06-20
- 鑑 慎司 （関東中央病院皮膚科部長）
■疾患メモ
□皮膚の細菌感染症であり，原因菌が表皮に感染して膿痂疹が生じる。
□原因菌は黄色ブドウ球菌が多いが，A群β溶血性連鎖球菌も原因になりうる。
□ヒトからヒトへと接触感染をする。接触によって，火事の飛び火のように急速に周囲の皮膚に広がるため，"とびひ"とも呼ばれる。
□あせも，虫刺され，湿疹などを引っ掻いて掻き壊したり，転んだりしてできた傷に感染する。
□夏季に多く，乳幼児に発症しやすい。
■代表的症状・検査所見
【症状】
□黄色ブドウ球菌が原因菌である場合は，水ぶくれを伴う水疱性膿痂疹となる。全身症状を伴わないことが多い。
□A群β溶血性連鎖球菌が原因菌ならば，かさぶたが厚くつく痂皮性膿痂疹となる。発熱，リンパ節の有痛性腫脹，咽頭痛などの全身症状を呈することもあり，重症例では全身が紅皮症になることもある。
【検査所見】
□病変部の表面膿より細菌培養検査を実施して，治療効果が不十分な場合に備える。
□治療効果，培養結果および薬剤感受性を見て，抗菌薬の再選択を行うこともある。
□最近MRSA（methicillin resistant Staphylococcus aureus）による水疱性膿痂疹が増加している。
□痂皮性膿痂疹では，血液検査で白血球増多やCRP上昇がみられることがある。また，皮疹の治癒後に腎炎を起こし，尿蛋白が陽性になることがある。
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