お知らせ
痙性斜頸
- 登録日：
- 2017-03-16
- 最終更新日：
- 2017-07-24
- 中嶋秀明 （福井大学医学部器官制御医学講座整形外科学領域）
■疾患メモ
□頸筋の不随意収縮に起因する頭位の異常で，主に20～50歳代に初発し，好発年齢のピークは30～40歳代である。局所性ジストニア（持続性または反復性，捻転性の定型的な筋収縮により随意運動や姿勢が障害される病態）の代表である。
□頻用する部位ほど発症しやすいと考えられ，わが国では男性に多い。
■代表的症状・検査所見
【症状】
□頸部の前屈，後屈，側屈，回旋が種々に組み合わさって生じる。頭部が回旋して斜め上方を向き，顔が向いた方の肩を挙上する姿勢をとることが多い。異常姿勢は患者ごとに一定である（常同性）。
□一般的に，臥位のときには軽快もしくは消失し，坐位，立位，歩行などの負荷や特定の動作や姿勢で増悪する（動作特異性）。
□患者自身が頬や顎に軽く触れることで斜頸が軽快することがある（感覚トリック）。また，起床時には症状が軽い場合がある（早朝効果）。
□全身性ジストニアの部分症として発症し，頸筋以外の上肢・顔面などの筋群にも異常収縮を認める場合がある。半数以上に痛みを伴う。
【検査所見】
□腱反射著明亢進。
□病的反射陽性。
□筋緊張性伸張反射亢進。
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