お知らせ
膀胱尿管逆流
- 登録日：
- 2017-03-16
- 最終更新日：
- 2017-07-24
- 丸山哲史 （名古屋市立東部医療センター 第一泌尿器科部長）
- 安井孝周 （名古屋市立大学大学院医学研究科腎・泌尿器科学分野教授）
■疾患メモ
□膀胱尿管逆流（VUR）は，蓄尿時もしくは排尿時に尿が膀胱内から尿管（高度な場合は腎盂）へ逆流する現象である。時に有熱性の尿路感染を引き起こす。先天的な腎機能異常を伴うことがある。症例によっては慢性腎不全へと進行する。
□尿路感染を発症する幼小児で高頻度に認められる。自然軽快する症例も多く，適切な治療法の選択が重要となる。
■代表的症状・検査所見
【症状】
□有熱性の細菌性尿路感染。
□頻尿など。
【検査所見】
□排尿時膀胱造影（voiding cystourethrogram：VCUG）：膀胱から尿管への造影剤流出，逆流程度の評価：国際分類（VUR gradeⅠ～Ⅴ）（表），尿道狭窄の有無。
□超音波検査：腎瘢痕，腎萎縮。
□DMSA腎シンチグラム：瘢痕の確認，分腎機能評価。
□尿流検査：途切れ（神経因性膀胱）など。
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