お知らせ
前立腺肥大症
- 登録日：
- 2017-03-16
- 最終更新日：
- 2017-07-24
- 横山 修 （福井大学医学部医学科器官制御医学講座泌尿器科学研究室教授）
■疾患メモ
□年齢依存性に発症し，症状は50歳代から出現し，60歳代から治療を必要とする場合が多い。
□前立腺肥大症診療ガイドライン1）によれば，疾患の定義は「前立腺の良性過形成による下部尿路機能障害を呈する疾患で，通常は前立腺腫大と下部尿路閉塞を示唆する下部尿路症状を伴う」としている。しかし前立腺腫大は必要要件であるが，下部尿路閉塞，下部尿路症状は必ずしも伴っていないこともある。
■代表的症状・検査所見
【症状】
□蓄尿症状（頻尿，尿意切迫感，夜間頻尿），排尿症状（尿線途絶，尿勢低下，腹圧排尿），排尿後症状（残尿感）が代表的で，これらの症状を国際前立腺症状スコア（international prostate symptom score：IPSS）を用いて聴取する。QOLスコアも同時に記入してもらう（表）。
【検査所見】
□尿検査とともに，腹部超音波検査による前立腺体積と残尿量の測定を行う。
□前立腺癌との鑑別のためPSA測定も必須である。
□尿流測定で尿勢を測定すると治療効果を判定しやすい。
□治療効果が不十分のときは，泌尿器科専門医による尿流動態検査や，尿道・膀胱の内視鏡検査などの精密検査を必要とする場合もある。
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