お知らせ
外リンパ瘻
- 登録日：
- 2017-03-16
- 最終更新日：
- 2017-03-30
- 池園哲郎 （埼玉医科大学耳鼻咽喉科教授）
- 松田 帆 （埼玉医科大学耳鼻咽喉科）
■疾患メモ
□外リンパ瘻（perilymphatic fistula：PLF）は，内耳リンパ腔と周辺臓器の間に瘻孔が生じ，生理機能が障害される疾患である。瘻孔は蝸牛窓，前庭窓，骨折部，microfissure，炎症などによる骨迷路破壊部，奇形などに生じる。瘻孔から外リンパが漏出すると，めまい，耳鳴，難聴などが変動・増悪する。
□外リンパ瘻の発症メカニズムを模式的に示した（図）1）。
■代表的症状・検査所見
【症状】
□外リンパ瘻の症状は多岐にわたり，専門医でも診断が難しい。覚えておきたい臨床像は，①突発性や，進行性・変動性難聴にめまいを伴う，②突発性難聴の治療後，難聴が改善したのにめまいが持続する，③頭部外傷や全身打撲後の慢性めまい，の3点である。
【検査所見】
□わが国では，世界に先駆けて診断基準が発表されている（表）。
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