お知らせ
鼻骨骨折［私の治療］
鼻骨骨折は，頭蓋顎顔面領域の外傷で遭遇する頻度が高い。若年男性に比較的多く，原因は，滑落事故，喧嘩外傷，スポーツ外傷，交通外傷が多い1）。重度の鼻骨骨折症例のうち，78.8％において処置の必要な鼻中隔骨折が併発する2）。
治療の適応は，骨折に伴う外鼻変形（整容の変化）と，骨折に伴う鼻閉（機能障害）があるかどうか，である。
▶診断のポイント
鼻骨は非常に薄い骨であり，単純X線での鼻骨骨折検出は難しい。CTでの精査が有用である。スライスは0.5～1.0mmの薄さで，3方向から撮影する。そうすることで鼻骨を立体的にとらえることができる。3DCTも有効である。水平断で外鼻の横方向のずれと陥没変形を，冠状断でずれた骨と梨状口縁，上顎骨前頭突起との位置関係を，矢状断で鼻背の変形（鞍鼻，下垂鼻など）を精査する。これらの情報収集は徒手整復のシミュレーションに重要である。鼻中隔内骨の不自然な連続性の消失，骨の亀裂などがあれば鼻中隔骨折を疑う。これらはあくまでも所見であり，鼻骨骨折に加えて外鼻変形があるとき，鼻閉があるときに治療の適応になる。
残り1,436文字あります
会員登録頂くことで利用範囲が広がります。 » 会員登録する
