お知らせ
HELLP症候群
- 登録日：
- 2017-03-16
- 最終更新日：
- 2017-03-28
- 岩下光利 （杏林大学医学部附属病院院長・教授）
- 田中 啓 （杏林大学医学部産科婦人科）
■疾患メモ
□HELLP症候群は，妊娠中および分娩後に起こる①溶血（hemolysis），②肝酵素の上昇（elevated liver-enzymes），③血小板減少（low platelet），を呈する多臓器障害であり，全妊娠の0.2～0.6％に発症する。
■代表的症状・検査所見
【症状】
□突然の上腹部痛・心窩部痛，高血圧，蛋白尿，嘔気・嘔吐，頭痛，視野障害，子癇発作。
【検査所見】
□上記のSibaiら1）の診断基準を用いるのが一般的である。
□溶血：破砕赤血球の出現，血清間接ビリルビン値1.2mg／dL以上，ハプトグロビン25mg／dL以下。
□肝酵素の上昇：血清LDH 600U／L以上，血清AST 70U／L以上。
□血小板減少：10万／μL以下。
【鑑別疾患】
□妊娠性急性脂肪肝，胃腸炎，虫垂炎，胆石，ITP，TTP，溶血性尿毒症など。
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