お知らせ
緊急避妊ピルで予想外の妊娠を予防する［〈from総合医育成プログラム〉プライマリ・ケアで役立つクリニカルパール（10）］
産婦人科編① 日本プライマリ・ケア連合学会監修
本連載では，日本プライマリ・ケア連合学会／全日本病院協会が実施している「総合医育成プログラム」の中から，選りすぐりのクリニカルパールを紹介します。現場のニーズを熟知しているエキスパートが，プライマリ・ケア医にとって「まさにそこが知りたかった！」というポイントをわかりやすく解説します。
今回のクリニカルパール◆緊急避妊ピルの処方では，①問診，②服用方法の説明，③情報提供を行う。
◆問診では，①最終月経日，②性行為の日と避妊法，③禁忌について確認する。
◆「ワンストップ支援センター」や警察への届け出について，情報提供を行う。
◆問診では，①最終月経日，②性行為の日と避妊法，③禁忌について確認する。
◆「ワンストップ支援センター」や警察への届け出について，情報提供を行う。
1 緊急避妊が必要なとき
日本では，1年間に約12万人（2022年時点）の女性が人工妊娠中絶術を受けており，性教育を含め予想外の妊娠の予防は，早急の課題です。緊急避妊ピル（アフターピルとも呼ばれる）は，産婦人科医でなくても医師免許があれば処方でき，望まない妊娠を予防できます。
日本の緊急避妊法には，①経口薬（レボノルゲストレル法，ヤッペ法），②子宮内避妊具，の2つがあり，女性が「避妊が十分にできなかった」と感じたときに適応となります。
具体的には，以下のような場面が挙げられます1）。
- 避妊を行わなかった・できなかった
- コンドームの使用が不十分であった
- 避妊ピルの飲み忘れ・吸収不全があった
- 子宮内避妊具の脱出があった
- 性暴力被害・レイプにあった
※注：銅付加子宮内避妊具ノバT®380は，2024年8月時点で，発売中止予定となっている
