お知らせ
心疾患合併妊娠
- 登録日：
- 2017-03-16
- 最終更新日：
- 2017-07-25
- 田中博明 （三重大学医学部産科婦人科）
- 池田智明 （三重大学医学部産科婦人科科長・教授）
■疾患メモ
□妊娠中は，体液循環量の増加のみならず，血液学的，呼吸機能的，内分泌学的，自律神経学的な変化をきたし，心拍出量と心拍数の増加，不整脈の増加，凝固能の亢進，大動脈中膜弾性線維の断裂と大動脈拡張が生じる。
□分娩時は，陣痛，出血，分娩直後の静脈還流増加などによって，急激な循環動態変化が起こる。そのため，心疾患の種類・重症度によっては，妊娠・分娩がハイリスクと考えられる疾患がある。
■代表的症状・検査所見
【症状】
□軽度の心疾患は，無症状であることが多い。
□中等度，重度の心疾患は，妊娠継続に伴い，息切れ，動悸などの心不全や不整脈による症状を認めることがある。
【検査所見】
□循環動態を把握するため，必要に応じて心臓超音波検査，心臓MRI，心電図，ホルター心電図，心臓カテーテル検査，血液検査（BNPなど）を実施する。
□検査所見は，心疾患の種類，重症度によって判断する。
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