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サルコペニア・廃用症候群の予防とケア［私の治療］
サルコペニアは，高齢期にみられる骨格筋量の減少と筋力もしくは身体機能（歩行速度など）の低下により定義され，筋肉の機能低下状態を意味する。2016年10月には国際疾病分類（ICD-10）のコードM62.84を取得し，従来の症候群としての位置づけから，疾患としての位置づけに変更された。
▶アセスメントのポイント
地域在住高齢者の10～20％がサルコペニアを有するとされ，以下の状態にある高齢者は積極的にスクリーニングを行うことが望ましい。
・機能低下や機能障害が最近現れた
・1カ月の間に5％以上意図しない体重減少があった
・うつ気分または認知機能障害
・繰り返す転倒
・栄養障害
・慢性疾患の合併（慢性心不全，慢性閉塞性肺疾患，糖尿病，慢性腎臓病，膠原病，結核感染，およびその他の消耗性疾患）
▶状態の把握・アセスメント
スクリーニングとして，下腿周囲長が男性で34cm未満，女性で33cm未満であればサルコペニアを疑う。SARC-F質問票の5つの質問（①4.5kgの荷物の持ち運びをするのはどのくらい困難ですか？ ②部屋の中を移動するのはどのくらい困難ですか？ ③椅子やベッドから立ち上がるのはどのくらい困難ですか？ ④階段10段を上るのはどのくらい困難ですか？ ⑤過去1年間で何回転倒しましたか？）に対し，①～④には0点＝困難でない，1点＝いくらか困難，2点＝非常に困難，あるいはできない，⑤には，0点＝なし，1点＝1～3回，2点＝4回以上，で回答してもらい，合計が4点以上の場合はサルコペニアの可能性が高い。また，自分の人差し指と親指で輪をつくり，ふくらはぎを囲んだとき，ちょうど囲める，または隙間ができる，のいずれかの場合は，サルコペニアの疑いありと考える。
上記にて疑いありと考えられた高齢者に対しては，握力評価か，椅子立ち上がりテストを行う。前者の場合，男性28kg未満，女性18kg未満を，後者の場合は5回目に椅子から立ち上がるまでの時間が12秒以上の場合にサルコペニアの可能性の高い高齢者とする。
一般の診療所や地域であれば，この段階でサルコペニアの可能性ありとされた高齢者に，介入のための評価と対策を行う。あるいは状況によっては，病院など筋肉量の評価を行える設備（体組成やDXAなど）の整った施設で精査することを勧める。
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