【60代 女性】
主訴
右上下肢麻痺
現病歴
数日前より肩こりを自覚していた。23時頃,突然の後頸部痛を自覚。その10分後に右上下肢麻痺が出現したため夫により救急要請されER搬送となった。疼痛出現時,特にマッサージやヨガなどの運動はしていない。また外傷歴はない
既往歴
9年前に発作性上室頻拍に対してアブレーション。常用薬:抗血栓薬・抗凝固薬を含めなし
現症
意識清明,呼吸数20回/分,脈拍数90回/分,血圧135/65mmHg,体温36.4℃,酸素飽和度95%(室内気)
身体所見
後頸部痛および右上下肢麻痺を認めるが,顔面神経麻痺は認めない。明らかな髄膜刺激徴候は認めない
検査所見
右上下肢麻痺の原因精査のために頭部単純CT(図1)が撮影された
注目すべき所見,追加検査は?